人民日报反驳仅20余国未实行免费医疗说法

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核心提示：最近，有专家称“全世界只有20多个国家没有实行免费医疗”，引起社会关注。人民日报调查后称，只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗。加拿大、英国等国国民实际上看病时仍需支付一定的费用，如药费、挂号费等。


全球医疗情况调查

最近，有专家称“全世界只有20多个国家没有实行免费医疗”，引起社会关注。真实情况是否如此？“求证”栏目约请人民日报驻外记者进行调查了解，并采访了世界银行和国内的有关专家。

疑问一：多少国家实行完全免费医疗？

【调查】 70多个被调查国家，只有极少数国家全民免费医疗

本报驻外记者对全球70多个国家的医疗制度进行调查发现，只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗，即患者看病无需花任何费用。通常人们提到的免费医疗国家，如加拿大、英国、西班牙、俄罗斯、南非等国，全体国民确实无需缴纳医疗保险费就可获得基本免费治疗，但实际上看病时仍需支付一定的费用，如药费、挂号费等。

根据《2010中国卫生统计年鉴》的数据，在全世界193个国家的卫生费用支出中，个人卫生支出为零的国家一个也没有，也就是说，没有一个国家个人看病是不花钱的。人们平日认为免费医疗的国家，如英国、日本、美国、印度等，2007年个人卫生支出占卫生总费用比例分别为18.3%、18.7%、54.5%、73.8%。中国的个人占比在2001年时为60%，到2011年下降到35.5%。

北京大学光华管理学院教授、卫生政策与管理研究中心副主任刘国恩说，极少有提供完全免费、无边界无上限医疗服务的国家。在英国和加拿大，保险目录外的医疗服务同样要自己掏钱。这些国家的免费医疗是指基本的医疗服务，政府掏了大头，每个参保的人以税收形式也掏了一部分钱。

世界银行从事公共卫生研究的专家张硕表示，根据世行对世界经济合作组织成员国和东亚国家的统计，看病仍是要花钱的。在经合组织成员国，个人卫生支出约占卫生总费用的20%—30%，主要用于购买高端的医疗服务。

疑问二：大多数国家怎样看病？

【调查】 大多实行医疗保险制度，以不同方式缴纳医保费用，并承担部分看病费用

很多国家实行医疗保险制度，或者医保制度与免费医疗相结合。具体到不同的国家，个人购买(加入)医疗保险的费用高低不一，看病过程中的花费，如挂号费、检查费、药费、住院费等的免费比例也存在较大差异。国务院医改办公室有关负责人近日表示，从世界范围看，目前有130多个国家通过建立医保制度解决居民看病就医问题，大多数发达国家建立了覆盖全民的医保体系；我国已初步实现全民基本医保，“十二五”时期转向提升医保的服务质量。

据华中科技大学同济医学院教授姚岚介绍，目前，发达国家的医疗保障制度有四种类型。第一种：国家(政府)医保模式，如英国、加拿大、澳大利亚、北欧国家等。医保作为社会福利向全民提供，通过高税收方式筹资。个人看病不全免费，但免费程度比较高。第二种：社会保险模式，如德国、日本等。由雇主和雇员双方缴费，政府适当补贴，全社会共同分担风险，相对比较灵活。第三种：私人医疗保险模式，也称为商业保险模式，私人保险占了60%。以美国为代表，主体是纯商业保险模式，看病费用高，但是老年人、退伍军人等拥有国家特殊保障政策。第四种：混合型。


本报驻外记者的调查显示，一些发展中国家，如波兰、拉脱维亚、立陶宛、爱沙尼亚等国，实行强制医疗保险或者复合型医疗保险，医疗保险费由单位替员工缴纳，个人不需缴保费，在公立医院看病时基本医疗免费，特殊病种的手术费、医药费需个人承担。中国、阿根廷、印度尼西亚等国实行医疗保险制度，个人支付部分保费，看病时自付部分费用。南非采取免费医疗和医保相结合的方式，低收入者可免费在公立医院就医，如到医疗条件好的私立医院看病则需自己购买医疗保险。

而在撒哈拉以南的很多非洲国家，医疗卫生水平很低。一些提出全民免费医疗的国家，或因医药工业基础薄弱、药品奇缺无法真正实现免费，或者只是针对疟疾等严重流行性疾病实行免费医疗救助等。

(本文来源：人民网-人民日报 ) 责任编辑：NN044



























网易加拿大网友 ip：70.53.*.* 2012-03-26 06:12:16 发表 我在加拿大生活10多年，这里的真实医疗费用是：1）看病、检查、住院、及所有在院用药都是免费的；2）住院的所有服务，包括一日三餐和护理，都是免费的（家人可以陪护，但不得护理，因为只有有执照的专业护士方可护理，晚9点后家人须离开医院）；3）无论多大的手术，均免费，包括用血；4）出院后的用药需要花钱，但医疗保险给予80%的报销，对于收入低于一定数额的低收入家庭，医生会开出特殊的政府补助处方，院外用药不需要花钱。为什么我这么清楚，因为我在刚来加拿大不久，亲人得了大病，总共住院几个月，并做了两次手术，特别是第一次是开胸大手术。当时我只是个学生，除了学生贷款没有任何收入。所有这些治疗没花一分钱，即所有医疗费用均由政府补助。出院后需要注射一种非常贵的药，每天两支，共要注射半年。医生了解了我的困难后，马上给我开了政府补助处方，并免费指派了家庭医生上门注射服务。现在我已经工作多年，从来没想过逃过一次税。在我最艰难的时候，政府帮我渡过了难关，我愿意用我纳的税帮助那些仍然在困难中的人们。顶[5122]回复收藏转发复制

晚半晌

我知道天朝医院一般人去不起 那ICU病房就是吞钱的机器

ow242

操. ICU...   吞钱的怪物.  一天小一万.  还不能报销.